Как повысить шансы на рождение здорового ребенка в беседе с председателем Ассоциации лечебного и оздоровительного туризма (АЛОТ) Галиной ГУРОВОЙ рассказала заведующая лабораторией медицинского центра «Династия» Лариса ТРУСОВА
- Сегодня мы беседуем с Ларисой Михайловной Трусовой, заведующей лабораторией медицинского центра «Династия». И говорим мы о необходимости сдавать медицинский тест при планировании семьи.
- Да, возможности сейчас достаточно большие. Генетическая диагностика развивается очень быстро, и те исследования, которые мы проводим сегодня, буквально 3-4 года назад были практически недоступны.
Эффективность и результативность программы ЭКО значительно повышается у тех семейных пар, которые принимают решение осуществить преимплантационный генетический скрининг эмбрионов, полученных в результате оплодотворения яйцеклетки.
Что это такое и для чего это нужно? Довольно часто причиной невынашивания и ненаступления беременности являются генетические поломки в хромосомном аппарате эмбриона. И для того, чтобы женщине перенести заведомо здоровый эмбрион, проводится такое лабораторное исследование, как ПГС (преимплантационный генетический скрининг).
Для ПГС берется часть материалов от эмбриона на третьи-пятые сутки после начала его развития. Этот материал отправляется в лабораторию и исследуется на предмет количественных и качественных изменений в структуре хромосом. Что позволяет для переноса в полость матки отобрать эмбрионы, не имеющие генетических поломок. И в результате такой беременности родится здоровый ребенок.
- Некоторые мои знакомые, решившие иметь ребенка в зрелом возрасте, волнуются, насколько здоровым он родится. Существуют ли современные методы, которые позволяют точно диагностировать рождение здорового ребенка?
- Да, конечно, в последнее время появилось достаточно много возможностей, прогнозировать рождение здорового ребенка. Не очень давно, порядка 10-15 лет тому назад, было сделано открытие, которое подтверждает циркулирование ДНК ребенка в периферической крови мамы. Таким образом, можно выделить ДНК ребенка из крови мамы и посмотреть возможности развития заболеваний, наличие дополнительных хромосом. Это называется неинвазивный пренатальный скрининг.
Ранее для диагностики таких заболеваний использовались инвазивные методы, такие как кордоцентез, амниоцемнтез. Но они несут в себе определенные риски как для женщины, так и для плода.
А в настоящее время для этой диагностики женщине достаточно прийти к нам и сдать венозную кровь. При проведении данного исследования возможно диагностировать наличие или отсутствие того или иного генетического заболевания. Можно определить пол ребенка, его резус-фактор и радоваться перспективе рождения здорового ребенка.
- Если генетический тест выявил отклонения от нормы, хромосомные нарушения и у папы, и у мамы, что в этом случае делать? Идти на ЭКО или довериться природе?
- Я думаю, выбор таких родителей - обратиться на процедуру ЭКО. Таким образом, полученные эмбрионы можно будет отправить на преимплантационный генетический скрининг и выбрать эмбрион со здоровой наследственностью. В этом случае есть все шансы на рождение здорового ребенка.
- А пол ребенка возможно заказать?
- В нашей стране селекция пола запрещена.
- Но можно ли планировать пол, исходя из соображений здоровья? Ведь некоторые хромосомные нарушения могут передаваться по материнской или отцовской линии.
- Да, совершенно верно. Есть ряд наследственных заболеваний, которые сцеплены с полом. В таком случае выполняется исследование, определяющее пол плода по крови мамы. Это исследование мы выполняем у себя в лаборатории. И если женщина обращается к нам по медицинским показаниям, мы можем взять кровь на 8–10-й неделях беременности.
Мы проводим определения пола плода по крови мамы, определение резус-фактора по крови мамы. Определение резус-фактора необходимо тем женщинам, которые имеют отрицательный резус-фактор крови и состоят в браке с мужчиной, имеющим положительный резус-фактор. В этом случае увеличивается риск рождения ребенка с гемолитической болезнью новорожденного.
Чтобы предотвратить это осложнение, мы и проводим исследование. Если плод имеет такой же, как у мамы отрицательный резус-фактор, то резус-конфликта не произойдет, и родится совершенно здоровый ребеночек. Но если ребенок унаследовал резус-фактор от папы, возможно, предпринять профилактические мероприятия - введение профилактического иммуноглобулина. И тогда беременность можно вести как обычную.
- Скажите, у детей, которые родились в результате ЭКО, дети будут?
- Да, конечно. И как показывает практика, они имеют совершенно нормальных здоровых детишек.
- То есть сейчас совсем не страшно рожать ребенка в 40-45 лет? Достаточно пройти исследование перед беременностью или уже во время беременности сдать анализ крови и убедиться в том, что ребенок будет здоров?
- Все это, конечно, так, но лучше все же не затягивать с рождением ребеночка.
Видео-интервью с Ларисой Трусовой смотрите тут.